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SYMPTOMS

目が疲れやすい(眼精疲労)

眼精疲労とは、眼の疲れやぼやけ、痛み、充血、しょぼつき、眩しさ、涙目などの症状を指し、肩こりや頭痛、めまい、吐き気など全身の不調を伴うこともあります。原因は多岐にわたり、矯正不良、ドライアイ、緑内障、白内障、斜視、眼瞼下垂などの眼疾患や、長時間のVDT作業が関係します。また、更年期障害、自律神経失調症、歯や鼻の疾患、風邪、ストレスなど全身の影響も要因となります。

目が痛い(眼痛)

眼痛は「表面の痛み」と「深部の痛み」に分けられます。表面の痛みは、結膜炎や角膜異物、角膜潰瘍、眼瞼炎、麦粒腫、霰粒腫、逆さまつげなどが原因で起こります。深部の痛みは、ぶどう膜炎、眼精疲労、視神経炎、頭部の異常、頭痛、副鼻腔炎などが関係することがあります。強い痛みや充血、視力低下、嘔吐を伴う場合は、早めに眼科を受診することが重要です。

ごろごろする

目のゴロゴロ感は、異物の侵入だけでなく、角膜や結膜の炎症や上皮障害でも起こります。異物には鉄粉やコンタクトレンズが多く、感染性炎症は細菌やウイルスが原因となることが一般的です。ソフトコンタクトの誤使用によるアカントアメーバ感染は失明のリスクがあります。非感染性ではアレルギー性結膜炎が代表的で、ドライアイや睫毛乱生、眼瞼内反症、結膜弛緩症なども原因になります。症状が続く場合は眼科を受診しましょう。

症状から疑われる疾患

赤い・充血

目が赤く見える原因には、充血と出血の2つがあります。充血は血管の拡張、出血は血管からの出血によるものです。充血には結膜充血と毛様充血があり、結膜充血は白目の周辺が赤くなるのが特徴で、アレルギー性結膜炎や感染性結膜炎が原因となります。毛様充血は角膜周囲が青紫色になり、ぶどう膜炎や急性閉塞隅角緑内障が関与します。結膜下出血は痛みがなく白目が赤く染まるのが特徴です。原因特定のため、早めに眼科を受診しましょう。

症状から疑われる疾患

目ヤニが多い

目やには、涙のムチンが不要物を絡め取ることで生じ、上皮や病原体などが含まれます。起床時の少量は問題ありませんが、日中も多い場合は注意が必要です。黄白色で粘り気がある目やには細菌や真菌が原因で、片目に発症しやすく、淋菌感染では大量の膿状の目やにが出ることもあります。さらさらした目やにはウイルス感染が原因で、両目に発症しやすく、はやり目やプール熱に注意が必要です。気になる場合は早めに眼科を受診しましょう。

かゆい

目の痒みは、まぶたの裏や白目の結膜が炎症を起こすことで生じます。代表的な原因はアレルギー性結膜炎で、ダニやハウスダストによる通年性と、スギやヒノキの花粉による季節性があります。涙の増加や目やにを伴い、白目が腫れることもあります。重症化すると春季カタルを発症し、強い異物感が現れます。感染性結膜炎やドライアイでも痒みが出るため、症状が続く場合は眼科を受診しましょう。

症状から疑われる疾患

よく乾燥する

目の乾燥は、涙の量や質の異常によって生じ、ドライアイが主な原因です。長時間のパソコン作業やエアコンの使用、コンタクトレンズの装用などが影響します。加齢やシェーグレン症候群などの疾患も関与します。また、マイボーム腺機能不全による涙の蒸発増加や、結膜弛緩症による涙の分布異常も原因となります。乾燥が続くと角膜障害を引き起こすため、症状が気になる場合は眼科を受診しましょう。

症状から疑われる疾患

まぶたが腫れる

まぶたの腫れ(眼瞼腫脹)には、霰粒腫や麦粒腫、アレルギー反応、眼窩蜂窩織炎などが原因として考えられます。霰粒腫は皮脂腺の詰まりによる炎症で、温湿布や切開で治療します。麦粒腫は細菌感染で、抗菌薬や穿刺・切開が必要です。アレルギーによる腫れはかゆみを伴い、局所的または全身的な反応で起こります。眼窩蜂窩織炎は緊急度が高く、治療しないと失明や脳への感染の危険があります。

見えにくい

緩徐な視力低下では、眼のかすみや歪み、視野狭窄などの自覚症状があります。最も一般的な原因は加齢による白内障ですが、左右の眼で見え方が異なる場合や、痛み・充血を伴う場合は他の疾患が原因かもしれません。早期に眼科で検査を受け、適切な治療を受けることが大切です。

目がかすむ

目の霞み(霧視)は、遠視や近視の悪化、角膜や水晶体、硝子体の濁り、網膜や視神経の病気が原因です。急に発症した場合は結膜炎、ぶどう膜炎、急性緑内障発作、網膜疾患などが考えられます。徐々に見えにくい場合は白内障や屈折異常、痛みや充血があれば、これらの病気が疑われます。糖尿病患者は網膜疾患の可能性があるため、症状があれば眼科を受診しましょう。

症状から疑われる疾患

まぶしい

羞明は普通の明るさでもまぶしく感じ、目を開けているのが辛い症状です。原因はさまざまで、目の痛みを伴わない場合は、瞳孔が開いている(動眼神経麻痺など)や角膜、水晶体の濁り、黄斑変性などが考えられます。痛みを伴う場合は、角膜傷、緑内障、ぶどう膜炎などが疑われ、早急な眼科受診が必要です。また、光源の周りに光の輪が見える虹視症もあります。

症状から疑われる疾患

黒いものが見える

視界に小さなゴミが浮遊して見える症状は飛蚊症が考えられます。黒や透明な点、糸状、虫のような浮遊物が目を動かすと一緒に動きます。眼球内の濁りによる飛蚊症は放置しても問題ない場合が多いですが、出血や炎症、網膜剥離が原因の場合は視力低下や失明の危険があるため、早期に眼科を受診することが大切です。

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